資料請求

必要事項をご入力の上、入力内容の確認ボタンを押してください。

ご記入いただいた内容は、お問合せにお答えするほか、弊社ハウスのご案内送付、イベントのご案内、弊社のサービス向上のためのアンケート 協力、および各種の統計調査(例:平均年齢の算出等)に利用する場合があります。詳しくはプライバシーポリシーをご参照ください。

お探しのタイプ必須
施設名必須
東京
神奈川

※デイサービス・ショートステイふるさとは、
 各施設へお問い合わせください。

静岡
埼玉
千葉
愛知
京都
兵庫
大阪
お名前必須 (例)長谷工 太郎
フリガナ必須 (例)ハセコウ タロウ
電話番号必須 (例)03-5427-6480
郵便番号必須 (例)108-0014
都道府県必須 (例)東京都
市区郡必須 (例)東京都港区芝
町名・番地必須 (例)4丁目2番3号
メールアドレス必須 (例)aaa@haseko-senior.co.jp
メールアドレス(確認)必須 (例)aaa@haseko-senior.co.jp
どちらでお知りに
なりましたか?複数選択可


上記で(※)の項目を選択された方は、検索キーワードや新聞・病院名などご記入ください。

注意事項

お問い合わせいただいたお客様には自動返信メールをお送りしております。お問い合わせ送信後、メールが届かない場合にはお客様のご入力いただいたメールアドレスに間違いがある可能性がございます。お手数ですがその場合は再度お問い合わせいただきますようお願いいたします。

お問い合わせいただきました内容につきまして、弊社よりご連絡させていただく場合がございます。

ご記入いただいた内容は、お問合せにお答えするほか、弊社ハウスのご案内送付、イベントのご案内、弊社のサービス向上のためのアンケート協力、および各種の統計調査(例:平均年齢の算出等)に利用する場合があります。詳しくはプライバシーポリシーをご参照ください。

このサイトはプライバシー保護のため、ご提供いただいた情報は株式会社シマンテックによるSSL暗号化通信を採用(導入)し、厳重に管理していますので、お客さまの情報送信は安心して行っていただけます。